编辑:丹青
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汗 证
汗证是以汗液外泄失常为主症的疾病。不因外界环境因素的影响,白昼时时汗出,动辄益甚者称为自汗;寐中汗出,醒来即止者称为盗汗。西医学的甲状腺功能亢进、自主神经功能素乱、风湿热、低血糖、虚脱、休克及结核病、肝病、黄疸等所致的以自汗、盗汗为主要表现者,可参考此内容辨证论治。一、证候类型与治则治法汗证首先需辨清阴阳虚实。一般而言,汗证属虚者较多。自汗多因气虚不固,盗汗多属阴虚内热。邪热郁蒸者则属实证。气阴两虚或阴阳两虚之证亦可见多汗。虚证治疗根据证候不同而治以益气、养阴、补血、调和营卫等。实证治以清肝泄热、化湿和营。虚实夹杂者,根据虚实主次而适当兼顾。图片
二、辨证论治·(一)肺卫不固证
【症状】汗出恶风,稍劳尤甚,易于感冒体倦乏力,面色少华。舌苔薄白,脉细弱。
【治法】益气固表。
【方剂应用】
1.基础方剂
玉屏风散(黄芪、白术、防风)加减。
2.合理用药与用药指导
(1)饮片选择:玉屏风散出自宋代《究原方》。选用生黄芪,益气固表之力强。脾虚纳差,食少腹胀时,宜选用麸炒白术;脾虚湿困,腹胀泄泻时,宜选用土炒白术;脾虚食滞,泻下酸臭时,宜选用焦白术。
(2)剂量建议:本方黄芪、白术均用量大,原方各60g。
(3)煎法服法:水煎服,用量按原方比例逐减;亦可研末,每日2次,每次6-9g。大枣煎汤送服。
【中成药应用】
1.常用中成药(表6-15-1)
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2.合理用药与用药指导
外感发热、实热汗出患者不宜服用复芪止汗颗粒、虚汗停颗粒。
三、健康指导1.饮食宜忌 少食辛辣厚味是预防自汗、盗汗的重要措施。2.日常调护 加强体育锻炼,注意劳逸结合,避免思虑烦劳过度,保持心情愉快。汗出之时,腠理空虚,易于感受外邪,故当避风寒,以防感冒。汗出之后,应及时用干毛巾将汗擦干。出汗多者,需经常更换内衣,并注意保持衣服、卧具干燥清洁。图片
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